ΛΕΒΕΝΤΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΛΕΒΕΝΤΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

LEVENTISUROLOGY

LEVENTISUROLOGY
"Το μυστικό της υγείας για το νου και το σώμα δεν έγκειται στο να πενθούμε για το παρελθόν, να ανησυχούμε για το μέλλον η να αναμένουμε προβλήματα, αλλά να ζούμε το παρόν με σοφία και ζέση" ΣΩΚΡΑΤΗΣ

Λίγα Λόγια

ΠΡΟΣΦΕΡΟΜΕΝΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

Χειρουργός Ουρολόγος Χρήστος Λεβέντης

Ο ιατρός παρέχει ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες στο Γ.Ν.ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ, με σεβασμό και αφοσίωση στον άνθρωπο, θέτοντας καθημερινά την επιστήμη και την τεχνολογία στην υπηρεσία της υγείας και της ποιότητας ζωής.

Ο Ουρολόγος δίνει προτεραιότητα στην παροχή υπηρεσιών που προσεγγίζουν επιστημονικά κάθε πάθηση. Παράλληλα, συμβάλλει ουσιαστικά στην αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στην τοπική κοινωνία γενικότερα του βορείου Έβρου. Ο σύγχρονος εξοπλισμός του ιατρείου καλύπτει ολοκληρωμένα κάθε διαγνωστικό πρόβλημα της Σύγχρονης Ουρολογίας, ενσωματώνοντας όλα τα επιμέρους αντικείμενα, όπως: η Ουρογεννητική Ογκολογία, οι Παθήσεις του προστάτη, η Ακράτεια των ούρων, η Γυναικολογική Ουρολογία, η Παιδοουρολογία, η Στυτική Δυσλειτουργία, η Ανδρική Υπογονιμότητα, η Λιθίαση Ουροποιητικού κ.ά.

Ο ιατρός είναι μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας (ΕΟΕ), της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU), του Τμήματος Ανδρολογίας - Υπογονιμότητας (ΑΝ.ΥΠΟ.), της Ελληνικής Ανδρολογικής Εταιρείας(Ε.Α.Ε.), της Endourological Society, του Τμήματος Ουροδυναμικής Νευροουρολογίας και Γυναικολογικής Ουρολογίας (Ο.ΝΟ.Γ.Ο), καθώς και του Τμήματος Ουρογεννητικής Ογκολογίας. Παράλληλα, συμμετέχει στο Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων (Ι.Μ.Ο.Π).

Στο χώρο του ιατρείου καλύπτονται όλα τα διαγνωστικά προβλήματα της Σύγχρονης Ουρολογίας.

Ο ιατρός διαθέτει εμπειρία ετών, αντιμετωπίζοντας υπεύθυνα, με αφοσίωση και σεβασμό, κάθε περιστατικό.

Παθήσεις:

· Νεφρών

· Ουροδόχου κύστης

· Προστάτη

· Ακράτειας ούρων

· Λιθίασης ουροποιητικού

Στο ιατρείο μπορούν να πραγματοποιηθούν και μικροεπεμβάσεις με τοπική αναισθησία, όπως για παράδειγμα:

· Περιτομή, σε περίπτωση φίμωσης (με τοπική αναισθησία).

· Ανώδυνη Βιοψία Προστάτη (κατευθυνόμενη από υπέρηχο με ειδική λεπτή βελόνη).

· Αφαίρεση Ογκιδίων Δέρματος (οσχέου, πέους - κονδυλώματα κ.ά.).

· Εύκαμπτη Ουρηθροκυστεοσκόπηση (ενδοσκόπηση με κάμερα, για παθήσεις της ουρήθρας, του προστάτη και της ουροδόχου κύστης).

· Αφαίρεση - Αλλαγή pig-tail.

· Ουροροομετρία (καταγραφή διαταραχής της ούρησης).

· Θεραπεία Γυναικείας Ακράτειας Ούρων (φαρμακευτική και χειρουργική).

· Ανδρολογικές Παθήσεις - Θέματα Υπογονιμότητας



ΜΗΚΟΣ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ
ΦΙΜΩΣΗ
(Eνημέρωση κειμένου Μάρτιος 2011)
S. Tekgül (co-chairman), H. Riedmiller (co-chairman),
E. Gerharz, P. Hoebeke, R. Kocvara, J.M. Nijman,
Chr. Radmayr, R. Stein
Εισαγωγή
Οι παρακάτω πληροφορίες αποτελούν μια επιλογή των εκτεταμένων κα-
τευθυντήριων οδηγιών της παιδιατρικής ουρολογίας. Ο σκοπός των
οδηγιών δεν είναι να συμπεριληφθούν όλα τα θέματα αλλά επιλεγμένες
κλινικές σκέψεις.
ΦΙΜΩΣΗ
Υπόβαθρο
Στο τέλος του πρώτου έτους η αποκάλυψη της βαλάνου είναι εφικτή
μόνο στο 50% των αγοριών. Η φίμωση είναι είτε πρωτοπαθής (φυσιολο-
γική) χωρίς ουλές, είτε δευτεροπαθής (παθολογική) ως αποτέλεσμα
ανάπτυξης ουλώδους ιστού λόγω καταστάσεων όπως η ξηρωτική βαλα-
νίτιδα.
Η φίμωση πρέπει να διαχωρίζεται από την φυσιολογική σύμφυση της
πόσθης στη βάλανο. Εάν η οπή της ακροποσθίας παραμένει στενή και οι
ινώδης συμφύσεις έχουν λυθεί, τότε το κενό γεμίζει με ούρα κατά την
ούρηση προκαλώντας τη διάταση της ακροποσθίας δίκην μπαλονιού.
Θεραπεία
Η θεραπεία της φίμωσης στα παιδιά εξαρτάται από τις προτιμήσεις των
γονέων και μπορεί να είναι είτε πλαστική είτε ριζική περιτομή μετά τη
συμπλήρωση του δεύτερου έτους της ηλικίας. Η πλαστική περιτομή
(ραχιαία διατομή, μερική περιτομή) ενέχει τον κίνδυνο επανεμφάνισης
της φίμωσης. Ο βραχύς χαλινός διορθώνεται με εκτομή αυτού και συμ-
πληρωματική μεατοτομή εάν είναι απαραίτητη. Η περιτομή σε παιδική
ηλικία δεν πρέπει να συστήνεται όταν δεν υπάρχει ιατρικός λόγος.
Περιτομή. Ενδείξεις και αντενδείξεις.
Η δευτεροπαθής φίμωση είναι απόλυτη ένδειξη για περιτομή. Ενδείξεις
για πρώιμη αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς φίμωσης είναι η υποτρο-
πιάζουσα βαλανοποσθίτιδα και οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
Η περιτομή για πρόληψη του καρκίνου του πέους, δεν ενδείκνυται.
Στις αντενδείξεις της περιτομής περιλαμβάνονται οι διαταραχές πήξης.
Οι οξείες τοπικές φλεγμονές και οι συγγενείς ανωμαλίες του πέους
όπως ο υποσπαδίας, μια και η ακροποσθία ίσως φανεί χρήσιμη σε μελ-
λοντική χειρουργική θεραπεία του προβλήματος.
Συντηρητική θεραπεία
Η χορήγηση κορτιζονούχου αλοιφής ή κρέμας (0.05-0.10%) τοπικά,
δύο φορές την ημέρα για 20-30 ημέρες αποτελεί επιλογή συντηρητικής
θεραπευτικής προσέγγισης της πρωτοπαθούς φίμωσης. Η θεραπεία
αυτή δεν έχει παρενέργειες. Η σύμφυση της ακροποσθίας δεν απαντά
στη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
Παραφίμωση
Η παραφίμωση πρέπει να θεωρείται επείγουσα κατάσταση. Χαρακτηρί-
ζεται από την πόσθη να βρίσκεται σε ανάσυρση με τη βάλανο αποκαλυμ-
μένη και το δακτύλιο που εμποδίζει την επιστροφή της πόσθης στο
επίπεδο της στεφανιαίας αύλακας της βαλάνου. Η θεραπεία της παραφί-
μωσης περιλαμβάνει την πίεση με το χέρι του οιδηματώδους ιστού ταυ-
τόχρονα με προσπάθεια επιστροφής της πόσθης έτσι ώστε να καλύψει
τη βάλανο. Μπορεί να χρειαστεί ραχιαία διατομή του δακτυλίου, ή περι-
τομή είτε άμεσα, είτε σε δεύτερο χρόνο.
Κυστίτιδα και πώς να την αποφύγετε
Έχετε την αίσθηση καψίματος, νιώθετε ότι θέλετε συνέχεια τουαλέτα και έχετε έντονο τσούξιμο κατά την ούρηση;
Κάθε χρόνο, ένας μεγάλος αριθμός γυναικών υποφέρει από μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος. Για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης μολύνσεων της ουροδόχου κύστης υπάρχουν κάποιες μικρές πολύτιμες συμβουλές.
Για αρχή, θα πρέπει να διατηρείτε την υγιεινή σας, ώστε να αποφύγετε την πιθανότητα σχηματισμού βακτηρίων στην ουρήθρα. Κάποιες φορές, ο πολύ συχνός καθαρισμός με προϊόντα που δεν είναι προορισμένα για την υγιεινή της ευαίσθητης περιοχής μπορεί να οδηγήσει σε κυστίτιδα. Γι' αυτό ένα καθημερινό ντους με ένα ενδεδειγμένο για την ευαίσθητη περιοχή προϊόν, που να έχει ουδέτερο ΡΗ είναι ό,τι καλύτερο.
Οι Ουρολόγοι συνιστούμε την ούρηση μετά από κάθε σεξουαλική επαφή. Με την ούρηση μειώνονται οι πιθανότητες εμφάνισης βακτηρίων που μπορούν να φτάσουν μέχρι την ουροδόχο κύστη.
Είναι εξίσου σημαντικό να πηγαίνετε προς ούρηση προτού αισθανθείτε ότι δεν κρατιέστε άλλο αλλά και να σκουπίζεστε με φορά από μπρος προς τα πίσω, ώστε να αποφευχθεί οποιαδήποτε μόλυνση της ουροδόχου κύστης από τα εντερικά βακτήρια.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρήσης αποφεύγετε τη χρήση ταμπόν σε μόνιμη βάση και αλλάζετε συχνά σερβιέτα και εσώρουχο. Καλό είναι να προτιμάτε τα βαμβακερά εσώρουχα και να αποφεύγετε όσο είναι δυνατόν τα συνθετικά υφάσματα.
Εάν είστε έγκυος, τότε έχετε ένα λόγο επιπλέον για να είστε ιδιαίτερα προσεχτική ώστε να μην πάθετε κυστίτιδα. Κατά την εγκυμοσύνη μειώνεται αισθητά η άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος, πιέζεται η ουροδόχος κύστη με το βάρος του μωρού και επιπλέον δημιουργείται διαστολή στην ουρήθρα. Η πίεση που υφίσταται η ουρήθρα είναι πολύ μεγαλύτερη και έτσι είναι πολύ πιο ευάλωτη σε μολύνσεις. Εάν η μόλυνση προχωρήσει και χειροτερέψει, τότε μπορεί ακόμα και να προκαλέσει επιπλοκές στο μωρό. Γι' αυτό, με το που θα αισθανθείτε έστω και λίγο κάψιμο ή οποιαδήποτε ενόχληση κατά την ούρηση καλό θα είναι να επισκεφτείτε απευθείας τον Ουρολόγο σας (σε συνεργασία με τον Γυναικολόγο σας εφόσον υπάρχει εγκυμοσύνη).
Εύκολο να λέγεται αλλά δύσκολα εφαρμόζεται, εντούτοις είναι σημαντικό να αποφεύγετε το άγχος και την χρόνια κόπωση που ευθύνονται για την μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος . Πείτε όχι στην δυσκοιλιότητα μιας και είναι ένας από τους λόγους εμφάνισης κυστίτιδας. Προσθέστε στο διατροφολόγιό σας άφθονα φρούτα και λαχανικά και πιείτε πολύ νερό.
Αισθάνεστε ήδη τα πρώτα συμπτώματα της κυστίτιδας; Μην τα αμελήσετε γιατί μπορεί να σας οδηγήσουν σε ακόμα πιο δυσάρεστες καταστάσεις. Μπορεί να εμφανίσετε υψηλό πυρετό, δηλαδή να φτάσει το μικρόβιο στα νεφρά και να έχετε ακόμα πιο δυνατούς πόνους. Ο Ουρολόγος σας μπορεί να βοηθήσει με την χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων.
Τέλος, θα πρέπει να γνωρίζετε πως υπάρχουν κάποιες τροφές που σας προστατεύουν από τη δημιουργία κυστίτιδας. Μία από αυτές είναι τα γνωστά κράνια (είδος μούρου) που περιέχουν τανίνη, μία ουσία που αποτρέπει τη δημιουργία των βακτηρίων εκείνων που ευθύνονται για την κυστίτιδα, ενώ ταυτόχρονα βοηθούν στην εξόντωσή τους στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Άλλες τροφές είναι γενικά τα εσπεριδοειδή αλλά και τα σταφύλια, που μεταβάλλουν την οξύτητα των ούρων και βοηθούν στην εξουδετέρωση των βακτηρίων.